Šta je apendicitis
Apendicitis je najčešći uzrok iznenadnog jakog bola u stomaku i često zahtijeva hitnu operaciju. Upala slepog creva može dovesti do perforacije, peritonitisa i sepse ako se ne reaguje pravovremeno. Prepoznavanje simptoma apendicitisa ključno je za sprječavanje komplikacija.
Četiri faze apendicitisa
Prva faza je rani, kataralni apendicitis: dolazi do blokade slepog creva, javlja se blaga groznica, nejasan bol oko pupka koji se seli u donji desni kvadrant, mučnina i bol pri kretanju. Druga faza je flegmonozna ili gnojna: bakterije prodru u zid, formiraju se apscesi; pojačava se bol, temperatura, mučnina, povraćanje i zatvor. Treća faza je gangrenozna: prekid dotoka krvi dovodi do odumiranja tkiva, jaka temperatura, tahikardija i intenzivan bol. Četvrta faza je perforacija: slepo crevo puca, gnoj širi u abdomen, može nastati peritonitis, pad krvnog pritiska i šok; potrebna je hitna operacija.
Dijagnostika i liječenje
Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, znakova kao što su Rovsingov, psoas i obturator, krvnih nalaza (povišen CRP, leukocitoza često >17.000) i snimanja: ultrazvuk, CT ili MRI. Modifikovani Alvaradov skor pomaže u procjeni. Liječenje varira od antibiotske terapije kod odabranih slučajeva do apendektomije kod većine akutnih i komplikovanih stanja. Uklanjanje slepog creva obično ne mijenja svakodnevni život.
