Bol u kolenu mogao bi biti znak raka pluća: simptomi, metastaze, HPOA i kada ići na pregled

Bol u kolenu i rak pluća — zašto obratiti pažnju

Iako je povezanost retka, bol u kolenu može biti jedan od simptoma raka pluća. Rak pluća, posebno adenokarcinom pluća, može metastazirati u vezivno i sinovijalno tkivo zglobova, što dovodi do bola, otoka i ukočenosti. Rak pluća može davati različite simptome i metastaze, pa bol u kolenu treba razmotriti u kontekstu drugih simptoma raka pluća.

- Znaci poput bolova u zglobovima, trzanja prstiju ili otoka kolena koji se ne poboljšavaju normalnim lečenjem mogu da zahtevaju posetu lekaru radi skrininga za rak pluća - kaže doktorka oktorka Lin Eldridž.

Kako se manifestuju simptomi

- Bol u kolenu može da se javi ako tumor metastazira ili se širi na područja vezivnog tkiva, ili može da bude rezultat neuobičajenih komplikacija povezanih sa rakom pluća.

Simptomi u zahvaćenom kolenu uključuju bol, otok, smanjenu sposobnost stajanja i otežano ispravljanje kolena. Paraneoplastični sindromi, među kojima je i hipertrofična plućna osteoartropatija (HPOA), mogu izazvati upalu zglobova i promene na prstima.

- Smatra se da se paraneoplastični sindromi javljaju kada antitela koja se bore protiv raka ili bela krvna zrnca, poznata kao T ćelije, pogrešno napadaju normalne ćelije, posebno u nervnom sistemu ili endokrinom (hormonskom) sistemu. Reumatsko i neurološko tkivo je među najčešće pogođenim paraneoplastičnim sindromima povezanim sa rakom pluća - kaže doktorka Lin Eldridž.

- Supstance koje luči tumor pluća ili koje telo proizvodi kao odgovor na tumor pluća mogu da izazovu otok i upalu - objašnjava ona.

- Na primer, simptomi artritisa usled paraneoplastičnog sindroma javljaju se kod približno 0,24 odsto pacijenata sa rakom pluća. Incidenti HPOA među pacijentima sa rakom pluća kreću se od 0,72 do 17 odsto - kaže ona.

Lečenje bola u kolenu povezano sa rakom pluća usmereno je na uklanjanje ili smanjenje tumora operacijom, hemoterapijom i/ili zračenjem, dok se simptomi HPOA mogu ublažiti NSAIL lekovima ili bisfosfonatima. Poseban oblik tumora, Pancoast tumor, može izazvati bol u ramenu i slabost ruke, ali ne mora davati tipične simptome raka pluća.