Šta je bolest štitne žlijezde i oka (TED)?
Bolest štitne žlijezde i oka, poznata kao TED ili Grejvsova orbitopatija, predstavlja autoimuni poremećaj u kojem imuni sistem napada orbitalno tkivo. TED može dovesti do proptoze, retrakcije kapaka, diplopije i u težim slučajevima kompresije optičkog nerva koja ugrožava vid.
Patofiziologija
Upala i strukturne promjene u prostoru oko oka uzrokuju uvećanje ekstraokularnih mišića i retrobulbarnog masnog tkiva. CD34+ fibroblasti i receptori za TSH i IGF-1 igraju ključnu ulogu u aktivaciji inflamatornog odgovora, adipogenezi i stvaranju hijaluronana što pogoršava TED.
Faktori rizika i simptomi
Glavni modifikabilni faktor rizika je pušenje, dok su starost, pol i genetska predispozicija nepromjenljivi faktori. Simptomi bolesti štitne žlijezde i oka uključuju ispupčene oči (proptoza), retrakciju kapaka, dvostruki vid, otok i crvenilo, suvoću i bol u očima.
Tok i liječenje
TED obično prolazi kroz aktivnu inflamatornu fazu, fazu stabilizacije i fibrotičnu fazu. Liječenje obuhvata prestanak pušenja, lokalnu terapiju, kortikosteroide, imunoterapiju i u određenim slučajevima hirurške zahvate poput orbitalne dekompresije i korekcije strabizma. Rano prepoznavanje i stabilizacija funkcije štitne žlijezde povoljno utiču na ishod TED-a.
