Ciklična neutropenija – šta je i kako se ponaša
Ciklična neutropenija je oblik hronične neutropenije u kojem se broj neutrofila u krvi periodično smanjuje i vraća u normalu, obično u ciklusima od oko 21 dan. Tokom faze smanjenog broja neutrofila, koja obično traje 3–5 dana, organizam postaje osjetljiviji na bakterijske, virusne i druge infekcije.
Simptomi i rizične situacije
Simptomi ciklične neutropenije javljaju se u periodima niskog nivoa neutrofila i obuhvataju groznicu, malaksalost, gingivitis, upalu grla, afte u ustima, tonzilitis, infekcije kože, ponavljajuće respiratorne infekcije, uvećane limfne čvorove i gubitak apetita. Rizik od ozbiljnih infekcija raste dok su neutrofili smanjeni.
Uzroci i genetika
Ciklična neutropenija je često nasljedna i povezana sa mutacijom u ELANE genu koji utiče na proizvodnju neutrofilne elastaze. Stanje se nasljeđuje autosomno dominantno i može biti prisutno od rođenja.
Dijagnoza i testovi
Dijagnoza uključuje krvnu sliku, biopsiju koštane srži, testiranje citokina, rendgen grudnog koša i genetsko testiranje radi potvrde mutacija. Redovni nalazi krvi pomažu praćenju oscilacija neutrofila.
Lečenje i održavanje
Ne postoji potpuni lijek, ali terapija može smanjiti komplikacije: antibiotici, kortikosteroidi, stomatološka njega, G-CSF injekcije koje podstiču proizvodnju neutrofila, imunoglobulini i u izabranim slučajevima transplantacija hematopoetskih matičnih ćelija. Prevencija povreda i bliska saradnja sa hematologom ključni su za kontrolu infekcija.
Komplikacije
Ciklična neutropenija povećava rizik od sepsa, spontanog peritonitisa i segmentne nekroze creva tokom teških infekcija. Pravilno praćenje i terapija smanjuju rizik i pomažu u očuvanju zdravlja.
