Šta je hipersenzitivni pneumonitis?

Hipersenzitivni pneumonitis je alergijska upala koja pogađa alveole i mala disajna područja pluća. Hipersenzitivni pneumonitis može biti akutni i brzo prolazan ili hronični i dovesti do trajnih oštećenja pluća i ožiljaka. Hronični hipersenzitivni pneumonitis spada među intersticijalne bolesti pluća i može izazvati plućnu fibrozu.

Uzroci i mehanizam

Bolest nastaje udisanjem sitnih čestica – bakterija, plesni, gljivica, životinjskih i biljnih proteina, hemikalija i metala. Ponovljeno izlaganje ovim alergenima izaziva sve jaču imunološku reakciju u plućima, a na kraju oštećenje alveola i malih disajnih puteva.

Ko je u riziku

Veći rizik imaju ljudi koji rade na farmama, obrađuju žitarice ili brašno, rade u pilanama, bave se perjem ili pticama, veterinari i svi koji su izloženi loše održavanim ovlaživačima vazduha, sistemima za klimatizaciju ili hidromasažnim kadama. Rizik raste sa godinama, naročito između 50 i 70 godina.

Simptomi

Akutni simptomi se javljaju nekoliko sati nakon izlaganja: kratak dah, suv kašalj, stezanje u grudima, drhtavica, groznica i umor. Hronični hipersenzitivni pneumonitis napreduje postepeno: trajni kašalj, otežano disanje pri naporu, umor i gubitak težine.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, fizičkom pregledu, pulsnom oksimetru, testovima funkcije pluća, krvnim analizama, rendgenskom i CT snimanju te bronhoskopiji. Najvažnije je prestati sa izlaganjem alergenu; bez toga hipersenzitivni pneumonitis može napredovati. Liječenje uključuje kortikosteroide i imunosupresive za smanjenje upale, antifibrotične lijekove za usporavanje ožiljavanja, terapiju kiseonikom, pulmonalnu rehabilitaciju, a u krajnjim slučajevima transplantaciju pluća.

Prevencija i komplikacije

Prevencija hipersenzitivnog pneumonitisa zasniva se na izbjegavanju alergena, nošenju zaštitne opreme, održavanju sistema za grijanje i ovlaživača, izbjegavanju perjanih jastuka i redovnom čišćenju prostora s kućnim ljubimcima. Neliječeni ili kontinuirano izloženi pacijenti mogu razviti plućnu fibrozu i plućnu hipertenziju.