Šta je insulinom?

Insulinom predstavlja jedan od nekoliko neuroendokrinih tumora pankreasa, poznatih kao pNETs. Ovi tumori se razvijaju u endokrinim ćelijama pankreasa i uglavnom su veoma retki. Istraživanja pokazuju da oko 85 do 90 % insulinoma nije metastatsko, što implicira da se ne širi izvan pankreasa.

Metastatski insulinom i stopa preživljavanja

Metastatski insulinom je veoma redak i, kada dođe do metastaziranja, najčešće zahvata limfne čvorove ili jetru. Jedna studija je otkrila da je 87 % pacijenata operisanih zbog insulinoma preživelo 10 godina nakon postavljene dijagnoze, dok je kod metastatskog insulinoma ta stopa iznosila samo 33 %.

Uticaj insulinoma na telo

Insulinom izaziva povećano oslobađanje insulina, hormona koji regulira nivo šećera (glukoze) u krvi. Ako je nivo insulina prekomeran, dolazi do hipoglikemije, što izaziva simptome kao što su drhtavica, ubrzan rad srca i, u ekstremnim slučajevima, gubitak svesti.

Simptomi insulinoma

Osobe sa insulinom najčešće doživljavaju epizode niskog nivoa šećera u krvi. Znakovi upozorenja uključuju: - Zbunjenost i poteškoće u koncentraciji - Znojenje i ubrzan rad srca - Anksioznost ili razdražljivost Teži simptomi mogu uključivati promene vida, otežano govor, nespretnost, napade i gubitak svesti. Većina obolelih doživljava nisku glikemiju ujutro ili nakon obroka, što može značajno otežati svakodnevno funkcionisanje.

Uzroci insulinoma

Insulin dažava kada se ćelije pankreasa, koje proizvode insulin, nekontrolisano množe. Ova pojava može biti povezana sa naslednim stanjima poput multiplih endokrinih neoplazija tipa 1 (MEN1). Ukoliko članovi porodice imaju ovu dijagnozu, važno je razgovarati sa lekarom o mogućem genetskom testiranju.

Dijagnoza i testovi

Doktori postavljaju sumnju na insulinom na osnovu tri ključna simptoma: epizode niskog šećera u krvi, potvrđen nisk nivo šećera u krvi i poboljšanje simptoma nakon konzumiranja šećera. Preporučuje se 72-časovno gladovanje pod pažnjom medicinskog tima, tokom kojeg se prate nivoi šećera i insulina, da bi se potvrdila dijagnoza. U slučaju sumnje, lekar može preporučiti dijagnostičke testove poput CT skeniranja ili MRI skeniranja za procenu tumora.

Lečenje insulinoma

Glavni tretman za nemetastatski insulinom je hirurgija. Postoje različite hirurške opcije kao što su enukleacija, delimična pankreatektomija i Viplova operacija, zavisno od težine i stanja tumora. U slučajevima metastatskog insulinoma, preporučuju se kombinacije hirurških i nekirurških tretmana, kao što su radioterapije i hemoterapije.

Prevencija i lečenje niskog šećera u krvi

Pre operacije ili kada operacija nije moguća, važno je upravljati epizodama niskog šećera. Lekari mogu predložiti kontinuirani sistem praćenja glukoze i promene u ishrani kako bi se sprečila hipoglikemija. U težim slučajevima, može biti potrebna intravenozna terapija glukozom ili lekovi koji regulišu nivo insulina i glukoze u krvi.