Hrana, lekovi i suplementi rade zajedno
Hrana, lekovi i suplementi nisu odvojeni svetovi; svakodnevno utiču jedni na druge. Pacijenti često pitaju: "Da li da uzmem ovaj lek pre ili posle jela?", "Mogu li da popijem neki vitamin uz ovo?“ Pravi odgovor može odlučiti o uspehu terapije ili ozbiljnim neželjenim posledicama.
- Farmaceuti su tu za vas kao savetnici za ishranu, suplemente i bezbednu upotrebu lekova – jer je sve to zapravo povezano.
Primeri važnih interakcija
- U nekim slučajevima pomaže, u drugima ozbiljno smeta. Uzmimo, na primer, levotiroksin, lek koji se često koristi za lečenje poremećaja štitne žlezde. Ako se uzme uz obrok, njegova apsorpcija može pasti i do 40 do 80 odsto. Zbog toga savet koji pacijent dobije da lek popije na prazan stomak, najmanje pola sata pre jela, uz čašu vode, može odlučivati o tome da li će terapija biti efikasna ili ne - objašnjava Kovačević
S druge strane, neki lekovi, poput analgetika ili antibiotika kao amoksicilin, treba da se uzimaju uz obrok da bi se smanjila iritacija želuca.
Voćni sokovi i lekovi
- Na primer, sok od grejpa može višestruko da poveća nivo određenih lekova u krvi. Kod felodipina, koji se koristi za regulisanje pritiska, to može da znači duplo jači efekat i potencijalno opasne posledice. Zato se pacijentima koji koriste statine, imunomodulatore ili neke antidepresive savetuje da izbegavaju grejp tokom terapije. Grejpfrut je poznat po tome što utiče na enzime u crevima (CYP3A4), što može da dovede do opasnog povećanja koncentracije lekova u krvi. Ovaj efekat može da traje do 72 sata, čak i nakon samo jedne čaše soka - napominje Kovačević.
- Ovaj efekat je obično kraći i traje nekoliko sati. Da biste izbegli potencijalne interakcije, preporučuje se da između uzimanja lekova i konzumiranja voćnih sokova napravite razmak od najmanje 4 sata. U većini slučajeva, lekove treba uzimati sa dovoljnom količinom vode, osim ako u uputstvu nije drugačije naveden. Posebnu pažnju treba obratiti i kod varfarina, jer je zabeležena interakcija sa brusnicom, koja može da poveća rizik od krvarenja - upozorava sagovornica.
Hrana, suplementi i specifični saveti
- Kod pacijenata koji imaju dijabetes, savet da se metformin uzima uz obrok može da znači manje stomačnih tegoba. Još važnije, objašnjenje kako pravilno izbalansiran obrok pomaže u sprečavanju hipoglikemije (nizak šećer u krvi), često spasava pacijente od nepotrebnog straha i konfuzije - ističe Kovačević i dodaje:
- Slično je i kod hipertenzije – ako pacijent koristi lekove koji štede kalijum, mora znati da preterivanje sa bananama, spanaćem ili pasuljem može da izazove ozbiljnu hiperkalijemiju. Kod pacijenata koji koriste varfarin, lek za razređivanje krvi, ishrana mora da bude ujednačena, posebno kada je reč o namirnicama koje sadrže vitamin K – poput spanaća, brokolija ili kelja.
- Previše ili premalo ovih namirnica može da poremeti dejstvo leka i dovede do opasnog krvarenja ili stvaranja ugrušaka. Zato je važno da unos vitamina K bude stalan, bez naglih promena, kako bi krvna slika ostala pod kontrolom - savetuje mag. spec. farm. Kristina Kovačević.
Suplementi i alkohol
- Sve više ljudi uzima dijetetske suplemente. Neki za imunitet, drugi za energiju, treći "da se nađe". Ali činjenica je da oni nisu bezazleni, pogotovo kada se kombinuju sa lekovima - naglašava Kovačević i u nastavku navodi neke od interakcija između lekova i suplemenata:
Vitamin K može da neutrališe dejstvo varfarina. Ginko biloba sa aspirinom može da poveća rizik od unutrašnjeg krvarenja. Kantarion može da smanji efikasnost lekova za depresiju, epilepsiju, pa čak i kontraceptivnih pilula.
- Možda vas niko neće direktno pitati da li može čašica uz lek, ali farmaceuti znaju da moraju upozoriti. Metronidazol i alkohol? Loša kombinacija. Može doći do mučnine, vrtoglavice, lupanja srca. A ako pijete lekove za spavanje ili bolove – alkohol može da pojača njihovo sedativno dejstvo do opasnih nivoa - upozorava Kovačević.
- Zato sledeći put kad uzimate terapiju, ne ustručavajte se da postavite pitanje. Jer možda nije svejedno da li lek pijete uz doručak ili pre večere. I nije nebitno da li uz njega pijete sok ili vodu - poručuje magistra farmacije Kristina Kovačević, iz Farmaceutske komore Srbije.
