Šta je kaheksija
Kaheksija, poznata i kao sindrom slabljenja ili sindrom propadanja, predstavlja tešku komplikaciju hroničnih bolesti poput raka, Alchajmerove bolesti, demencije, HOBP-a i srčane insuficijencije. Kaheksija pogađa milione ljudi i dovodi do naglog gubitka težine i smanjenja mišićne mase.
Simptomi kaheksije
Zdravstveni radnici često koriste termin "kahektičan" da opišu pacijente sa ovim simptomima. Simptomi uključuju neobjašnjiv gubitak težine, smanjenje mišićne mase, umor i slabost, te anoreksiju odnosno gubitak apetita. Gubitak težine kod kaheksije se dešava čak i kad su unos kalorija visok.
Uzroci i mehanizmi
Kaheksija nastaje zbog neravnoteže između povećanih energetskih potreba i smanjenog snabdevanja hranom. Upalne promjene i višak citokina ubrzavaju metabolizam i razgradnju proteina, što vodi do gubitka mišićne mase. Insulinska rezistencija i povećan promet proteina dodatno pogoršavaju stanje.
Bolesti povezane s kaheksijom
Kaheksija je česta kod onkoloških pacijenata, ali se javlja i kod kongestivne srčane insuficijencije, HOBP-a, hronične bolesti bubrega, određenih infekcija i reumatskih inflamatornih bolesti. Kaheksija pogoršava ishod bolesti i može biti opasna po život.
Dijagnoza, lečenje i nega
Dijagnoza se zasniva na pregledu, testovima snage mišića i analizama. Lečenje fokusira na osnovnu bolest i poboljšanje ishrane: češći mali obroci bogati proteinima, mastima i kalorijama. Enteralno ili parenteralno hranjenje obično ne poboljšava kaheksiju. Nema univerzalnog leka; povremeno se koriste medikamenti za povećanje apetita ili kratkotrajni kortikosteroidi. Savjetuje se blaga fizička aktivnost, podrška mentalnom zdravlju i palijativna nega.
