Šta je neurogena bešika?

Neurogena bešika predstavlja stanje kada neurološka oboljenja utiču na funkciju mokraćne bešike. Nervni sistem, koji uključuje mozak, nerve i kičmenu mozak, šalje električne signale različitim delovima tela, omogućavajući im da funkcionišu, uključujući i proces mokrenja. Do neurogene bešike dolazi kada problem u ovim strukturama dovodi do gubitka kontrole nad bešikom. Takođe je poznata kao neurogena disfunkcija donjeg urinarnog trakta (NLUTD).

Vrste neurogene bešike

Postoje dva osnovna tipa neurogene bešike, koja su povezana sa kontrolom bešike:
  • Preaktivna (spastična ili hiperreflektivna) bešika
  • Hipotonična (neaktivna ili opuštena) bešika

Simptomi neurogene bešike

Glavni simptom neurogene bešike je gubitak kontrole nad mokrenjem. Ostali simptomi zavise od vrste neurogene bešike koja se javlja:
  • Teške poteškoće pri započinjanju mokrenja, slab mlaz urina ili njegovo curenje (otežano mokrenje)
  • Gubitak kontrole (urinarna inkontinencija)
  • Mokrenje više od osam puta na dan (često mokrenje)
  • Iznenadni nagon za hitnim mokrenjem

Uzroci neurogene bešike

Neurogena bešika može biti kongenitalna, te su neki uzroci povezani sa urođenim manama kao što su:
  • Sindrom kaudalne regresije
  • Cerebralna paraliza
  • Spina bifida
Osim urođenih mana, postoji nekoliko neuroloških stanja koja mogu izazvati ovu disfunkciju, kao što su:
  • Tumori centralnog nervnog sistema
  • Multipla skleroza (MS)
  • Parkinsonova bolest
  • Moždani udar

Pojave i komplikacije

Osobe koje pate od neurogene bešike su pod veće rizikom od drugih urinarnih stanja, uključujući:
  • Oštećenje bubrega
  • Kamenje u bubrezima i drugim delovima urinarnog sistema
  • Ponovljene infekcije urinarnog trakta (UTI)
Ova stanja takođe mogu uzrokovati anksioznost i depresiju zbog curenja urina ili neprijatnog mirisa. Zbog toga je važno potražiti pomoć lekara.

Dijagnostika neurogene bešike

Ukoliko lekar posumnja na neurogenu bešiku, preporučit će niz pretraga, uključujući cistoskopiju, CT skeniranje, magnetnu rezonancu, ultrazvuk i rendgenske snimke. Takođe se provodi merenje zapremine urina, pritiska u bešici i efikasnosti mokrenja.

Lečenje neurogene bešike

Neurogena bešika se ne može izlečiti, ali postoje tretmani koji olakšavaju simptome. Mogu uključivati:
  • Augmentaciona cistoplastika (uvećanje bešike)
  • Injekcije botulinum toksina
  • Kontinuirana kateterizacija
  • Lekovi kao što su oksibutinin, tolterodin i mirabegron
  • Rekonstrukcija i preusmeravanje urina
Osim toga, stručnjaci često preporučuju promene u načinu života, kao što su izbegavanje iritantne hrane ili pića, i Kegelove vežbe za jačanje mišića karličnog dna.