Tihi refluks i njegovi uzroci
Tihi refluks, ili laringofaringealni refluks (LPR), označava stanje kada se želudačna kiselina vraća u jednjak. Kada kiselina dođe u dodir sa jednjakom i glasnim žicama, često se javljaju iritacija, nelagodnost i peckanje. Ovo stanje može da se razvije kako kod beba tako i kod starijih. Za razliku od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), LPR ne mora pokazivati iste simptome, zbog čega se naziva tihim refluksom.
Simptomi tihog refluksa
Jedan od najčešćih simptoma kod osoba sa tihim refluksom je promuklost, koja se značajno razlikuje od simptoma GERB-a. Drugi simptomi mogu uključivati: osećaj stranog tela u grlu, česte potrebe za čišćenjem grla, kašalj naročito posle jela ili ležanja, gorak ukus u grlu, disfunkciju Eustahijeve cevi, promene glasa, osećaj postnazalnog curenja, otežano gutanje, gorušicu, kao i otežano disanje.
Simptomi kod liće i dece
Kod beba i male dece, simptomi tihog refluksa mogu se manifestovati kao kašalj, povraćanje, usporen rast, astma, bol u grlu, promuklost, stridor i infekcije uha. Zabrinjavajuće je to što nije uvek prisutno povraćanje, ali prisustvo takvih simptoma može ukazivati na ozbiljnije zdravstvene komplikacije.
Komplikacije neuspešnog lečenja
Ukoliko se tihi refluks ne leči, mogu doći do oštećenja glasnih žica kojih može dovesti do upale pluća, hroničnog kašlja, ponovljenog laringitisa, poremećaja usne šupljine i čireva. Takođe, povećava se rizik od raka grkljana.
Dijagnostika
Dijagnostikovanje LPR-a vrši se na osnovu simptoma, fizikalnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja. U slučaju sumnje, lekar može preporučiti endoskopiju creva kako bi se izbegle ozbiljnije komplikacije.
Lečenje
Promene u životnom stilu i ishrani su ključne za upravljanje simptomima LPR-a. Ako ove promene ne pomognu, lekar može preporučiti antacide ili inhibitore protonske pumpe. U ozbiljnijim slučajevima, može se zahtevati hranjenje preko sonde ili operacija.
Prirodni lekovi
Promene načina života koje mogu olakšati simptome uključuju prestanak pušenja, žvakanje gume sa natrijum bikarbonatom, održavanje zdrave težine, podizanje uzglavlja kreveta, izbegavanje ležanja nakon jela i nošenje labave odeće.
Saveti za roditelje
Većina beba preraste tihi refluks do prvog rođendana, ali neki će potrebovati lečenje. Preporučuje se hranjenje manjim obrocima, držanje beba uspravno nakon hranjenja i pažljivo praćenje znakova disanja ili hranjenja. Uverite se da ne postoji izlaganje duvanskom dimu.
Promene u ishrani
Menjanje ishrane može pomoći u ublažavanju simptoma. Povećanje unosa tečnosti i izbegavanje pržene i masne hrane, čokolade, alkohola, kofeina, kao i namirnica koje povećavaju kiselost, mogu doprinijeti smanjenju simptoma. Od važnosti je jesti polako i izbegavati fizičku aktivnost odmah nakon obroka.