Zašto je kalijum važan

Kalijum je ključan mineral potreban za nervnu i mišićnu funkciju, rad srca, zdravlje kostiju i varenje. Glavna uloga kalijuma је održavanje normalnog nivoa tečnosti unutar ćelija i omogućavanje pravilne kontrakcije mišića, uključujući srčani mišić. Normalni serumski nivoi za odrasle su 3,5–5,0 mmol/l, a i manjak i višak mogu štetiti srcu.

Istraživanje o visoko normalnom nivou kalijuma

Novo kontrolisano ispitivanje na 1.200 pacijenata sa implantiranim kardioverter defibrilatorima pratilo je učesnike 3,3 godine. Cilj je bio postići visoko normalni nivo kalijuma (4,5–5,0 mmol/l) pomoću antagonista mineralokortikoidnih receptora, suplemenata kalijuma, dijetetskih smernica i prilagođavanja diuretika.

Rezultati

Na kraju, 22,7% učesnika sa visoko normalnim nivoima doživelo je ozbiljan kardiovaskularni događaj naspram 29,2% u nelečenoj grupi. Konkretno, 15,3% u grupi sa visokim normalnim nivoima imalo je ventrikularnu tahikardiju ili zahtevalo IKD terapiju u poređenju sa 20,3% u kontrolnoj grupi. Hospitalizacije zbog aritmije su bile 6,7% naspram 10,7%.

Bezbednost i preporuke

U studiji nije bilo značajnih razlika u hospitalizacijama zbog hiperkalemije ili hipokalemije, ali istraživači upozoravaju na uzak terapijski prozor i potrebu za čestim analizama krvi. "- Normalni nivoi kalijuma u ​​serumu su ključni za održavanje električne stabilnosti srca. U stvari, i nizak i visok nivo kalijuma mogu da izazovu nestabilan srčani ritam - rekao je dr Roj Zigelštajn, specijalista interne medicine i kardiologije, koji nije bio uključen u ovu studiju." "- Niski nivoi kalijuma takođe mogu da stvore rizik od aritmija, baš kao i visoki nivoi. Ovo uključuje superventrikularnu tahikardiju, torsades de pointes, pa čak i srčani zastoj u teškim slučajevima. Nivoi ispod 2,5 mmol/l nose ozbiljan nivo rizika, dok nivoi između 2,5-2,9 mmol/l nose umeren nivo rizika - rekla je dr Džejn Morgan, kardiolog, koja takođe nije bila uključena u ovu studiju." "- Najozbiljniji rizik je upravo ono što se pokušava izbeći povećanjem nivoa kalijuma, a to su aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i asistoliju (prestanak srčane funkcije) - upozorila je Morgan." "- Ovo je nešto što moramo uzeti u obzir kada preporučujemo suplemente kalijuma pacijentima ili kada lečimo pacijente drugim lekovima koji mogu povećati nivo kalijuma u ​​serumu - dodaje dr Zigelštajn."

Dnevne preporuke

SZO preporučuje za zdrave odrasle dnevni unos 3.500–4.700 mg kalijuma. Preporučene vrednosti po uzrastu su: bebe 0–6 meseci 400 mg, 7–12 meseci 700 mg; deca 1–3 godine 2.000 mg, 4–8 godina 2.300 mg; 9–13 godina dečaci 3.000 mg, devojčice 2.500 mg; tinejdžeri 14–18 godina muški 3.600 mg, ženski 2.600 mg; odrasli muškarci 3.800 mg, žene 2.800 mg.