Karcinom bubrega — učestalost i rizične grupe
Karcinom bubrega čini tri do četiri odsto svih maligniteta i češći je kod muškaraca. Iako se najčešće javlja u šestoj i sedmoj deceniji, porast obolevanja beleži se i kod mlađih generacija. Rak bubrega je često asimptomatski, zbog čega su preventivni pregledi i skrining od presudne važnosti.
- Karcinom bubrega spada u bolesti koje se teško mogu prepoznati na osnovu simptoma, i zato su preventivni pregledi od presudne važnosti. Za razliku od raka prostate, kod koga se koriste tumorski markeri, za karcinom bubrega ne postoje ni markeri, ni biomarkeri koji bi ukazivali na bolest. Zato se ključna dijagnostika zasniva na ultrazvučnim pregledima, jer je to metoda kojom se ovaj karcinom može lako otkriti u ranoj fazi - kaže profesor dr Zoran Džamić, direktor Klinike za urologiju Univerzitetskog Kliničkog centra Srbije.
Dijagnostika i lečenje
Redovan ultrazvuk povećava broj ranih dijagnoza karcinoma bubrega, što značajno podiže šanse za izlečenje. Hirurgija ostaje osnova lečenja, bilo radikalna nefrektomija, bilo zahvati koji štede nefron kad je to moguće.
- Hirurgija je i dalje osnovni način lečenja, potpunim uklanjanjem bubrega (radikalna nefrektomija) ili, kada je moguće, operacijom koja čuva organ (nefron-sparing). Kod tumora do pet, šest centimetara, u određenim okolnostima, moguće je odstraniti samo promenu i sačuvati bubreg. U trenutku postavljanja dijagnoze kod 30 odsto pacijenata već postoje metastaze, a dodatnih 30 odsto razvije metastatsku bolest u prvoj godini od dijagnoze - ističe prof. dr Zoran Džamić.
Simptomi i važnost ranog otkrivanja
Najpoznatiji znaci raka bubrega su krv u mokraći, bol u slabinskoj regiji i tumor koji se može napipati. Međutim, ovi simptomi se javljaju kod manjeg broja pacijenata, pa mnogi saznaju za bolest slučajno, tokom rutinskog ultrazvuka.
Iskustvo pacijenata i terapije
- Redovno sam išao na preglede i upravo na jednom rutinskom ultrazvuku otkrivena je promena na bubregu. Usledile su dve operacije u samo nekoliko meseci i dijagnoza trećeg stadijuma karcinoma bubrega. Zahvaljujući programu donacije dobio sam mogućnost da primam adjuvantnu terapiju, koja podiže imunitet i pomaže organizmu da se sam izbori sa preostalim kancerogenim ćelijama, sprečavajući razvoj mikrometastaza i povratak bolesti . ispričao je Aleksandar Hajduković na edukativnoj tribini o ovom malignitetu.
- Osećaj da niste otpisani, da vas zovu imenom i da vas doživljavaju kao osobu, a ne samo kao pacijenta. To je jednako značajno kao i sama terapija. Zato smatram da je važno da ovaj lek postane dostupan većem broju pacijenata, jer nije suština samo produžiti život, već obezbediti da on bude kvalitetan i dostojanstven - rekao je Aleksandar Hajduković.
Adjuvantna imunoterapija smanjuje rizik od povratka bolesti i metastaza, ali je u Srbiji trenutno dostupna uglavnom kroz donacije. Ciljane terapije su dostupne preko RFZO, dok su kombinovane terapije koje su postale standard u svetu još uvek ograničene u našoj zemlji.
- Iskustvo naših članova pokazuje koliko je rano otkrivanje karcinoma bubrega presudno za uspešno lečenje. Nažalost, ova bolest u najvećem broju slučajeva protiče bez simptoma, pa je upravo preventivni pregled često jedini način da se bolest otkrije na vreme. Kao udruženje koje okuplja pacijente i njihove porodice, svakodnevno se zalažemo da oboleli dobiju najbolju moguću terapiju, ali i psihološku i socijalnu podršku. Posebno ističemo važnost dostupnosti savremenih terapija, jer one ne znače samo produženje života, već i njegov kvalitet. Naša je misija da pacijenti sa karcinomom bubrega u Srbiji imaju jednake šanse kao i oboleli u razvijenim evropskim zemljama - ističe Marko Đurić, predsednik Udruženja pacijenata za borbu protiv karcinoma bešike, prostate, testisa i bubrega "Urotakt“.
Zaključak: Redovan ultrazvuk i pravovremena adjuvantna imunoterapija mogu značajno uticati na ishod kod karcinoma bubrega. Preventivni pregledi i dostupnost savremenih terapija su ključni.
