Vrste kiretaže i indikacije

Postoje dvije osnovne vrste kiretaže: artifiцијelni prekid trudnoće (dilatacija grlića, vakum aspiracija i kiretaža) koji se obično radi do 10. gestacijske nedjelje, i eksplorativna kiretaža (dilatacija i kiretaža D+C) kojom se mehanički uklanja sluzokoža materice ili sadržaj materične šupljine. Kiretaža može biti i dijagnostička i terapijska i koristi se kod obilnih ili nepravilnih krvarenja, sumnje na hiperplaziju ili karcinom endometrijuma, polipa, kao i kod propuštenog pobačaja ili izostanka srčane akcije ploda.

Histeroskopija kao alternativa

Kod mladih žena i devojaka koje nisu rađale često se umjesto eksplorativne kiretaže radi histeroskopija. Histeroskopija omogućava direktan uvid kamerom u matericu i precizno uklanjanje polipa, mioma i drugih promjena. Izbor metode zavisi od dijagnoze i individualnog pristupa.

Oporavak i preporuke nakon zahvata

Oporavak od kiretaže je najčešće brz i bez komplikacija. Preporučuje se sedmodnevna pošteda od posla i fizičkog napora, izbjegavanje kupanja u kadi, bazena i upotrebe tampona 14 dana, odlaganje seksualnih odnosa do naredne menstruacije (oko 4–6 nedjelja), te upotreba higijenskih uložaka. Pratiti temperaturu i količinu krvarenja.

- U slučaju nekompletne postporođajne involucije, kao što je na primer, zaostala posteljica, ili u slučaju nekompletnog spontanog pobačaja, radi se reviziona kiretaža, pri čemu se uklanja zaostalo tkivo iz materice - objašnjava sagovornica

Krvarenje i komplikacije

Blago do umereno krvarenje je očekivano i može trajati od 2 do 10–14 dana. Sekret postepeno biva svjetliji i smeđkast. Ako krvarenje traje duže od dvije nedjelje, postane obilno, prate ga ugrušci, jak bol ili neugodan miris, potrebno je javiti se ljekaru.

- Sekret može biti sličan menstruaciji, a vremenom prelazi u svetliji, smeđkasti ili ružičasti trag. Ukoliko krvarenje traje duže od dve nedelje, postaje obilno, kao jak ciklus, ili se jave ugrušci, bol i neprijatan miris, to može ukazivati na komplikacije i zahteva lekarski pregled - napominje naša sagovornica.

Antibiotici i kontrolni pregledi

Antibiotska terapija se često daje preventivno kako bi se spriječio endometritis, naročito ako postoje faktori rizika ili komplikacije. Ako menstruacija izostane duže od šest nedjelja, neophodan je ginekološki pregled. Kontrolni pregled se preporučuje u roku od 7–10 dana kako bi se provjerilo da li je materica potpuno prazna i da li je sve u redu.

Kada hitno posjetiti ginekologa

Hitno se treba javiti ako postoji temperatura iznad 38°C, jak probadajući bol u donjem stomaku, obilno krvarenje (zamjena uloška na sat), neugodan miris vaginalnog sekreta, vrtoglavica, malaksalost, pad krvnog pritiska ili izostanak menstruacije duže od 6 nedjelja.