Šta je krvav ispljuvak (hemoptiza)
Iskašljavanje krvi, poznato kao hemoptiza, označava izbacivanje krvi ili krvave sluzi iz donjih dišnih puteva — pluća i grla. Krvav ispljuvak često je pjenast i miješan sa sluzi ili pljuvačkom, može biti ružičast, crven ili boje rđe i obično se javlja u malim količinama. Iskašljavanje krvi razlikuje se od povraćanja krvi (hematemeze), koje obično implicira velike količine i potiče iz gornjeg digestivnog trakta te zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Uzroci krvavog ispljuvka
Krvav ispljuvak najčešće je posljedica infekcije. Najčešći uzroci iskašljavanja krvi su bronhitis, upala pluća i tuberkuloza. Među drugim uzrocima su bronhiektazije, cistična fibroza, vaskulitis, zloupotreba droga, komplikacije lupusa, kongestivna srčana insuficijencija, oštećenje arterija u plućima, iritacija nakon bronhoskopije, antikoagulansi, izrazit kašalj, plućna embolija, HOBP, aspiracija, rak pluća kod osoba starijih od 40 godina koje puše, krvarenje iz nosa ili zuba te strano tijelo u dišnim putevima, posebno kod djece.
Dijagnostika
Za utvrđivanje uzroka iskašljavanja krvi koriste se rendgen grudnog koša, CT grudi, bronhoskopija za lociranje mjesta krvarenja, kompletna krvna slika, kultura sputuma, testovi zgrušavanja, pulmonalna arteriografija te analiza urina i bubrežne funkcije radi isključenja autoimunih bolesti.
Liječenje
Liječenje zavisi od obima gubitka krvi i osnovnog uzroka. Kod velikih gubitaka može biti neophodna intenzivna njega, bronhoskopija za uklanjanje ugruška, angiografija i embolizacija bronhijalnih arterija ili lijekovi za zaustavljanje krvarenja. Infektivne uzroke liječe antibiotici, upalne stanja steroidima, a malignitet kirurgijom i onkoterapijom.
Kada se obratiti liječniku
Obratite se liječniku ako iskašljavate veliku količinu krvi, ako manje količine traju duže od sedam dana ili ako iskašljavanju krvi pridruženi simptomi uključuju groznicu, bol u grudima, noćno znojenje, otežano disanje, brz ili značajan gubitak težine, vrtoglavicu, nesvjesticu ili krv u urinu ili stolici.
