Šta je Kuomov paradoks?
Kuomov paradoks opisuje neočekivanu pojavu da izloženosti koje povećavaju rizik od bolesti—gojaznost, unos alkohola i povišen holesterol—ponekad koreliraju sa boljim preživljavanjem kod ljudi koji već imaju rak ili srčane bolesti. Paradoks izaziva pitanje da li isti savjeti za prevenciju važe i nakon dijagnoze.
Prevencija nasuprot prognozi
Pre dijagnoze cilj je smanjiti rizik: kontrola težine, ograničenje alkohola i regulacija holesterola. Nakon dijagnoze ciljevi se mijenjaju: očuvanje snage, podnošenje terapija i sprječavanje nenamjernog gubitka težine. Prevencija i preživljavanje zahtijevaju različite prehrambene pristupe, pa Kuomov paradoks poziva na individualiziranu ishranu prilagođenu stadijumu bolesti.
Zašto gojaznost može poboljšati preživljavanje
Višak masnih naslaga i mišićna masa pomažu nekim pacijentima da podnesu hemoterapiju, zračenje i operacije koje iscrpljuju organizam. Rezervne energije mogu ublažiti brz pad zdravlja i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
Uloga alkohola i holesterola
Umjeren unos alkohola u nekim studijama povezan je sa povoljnijim ishodima kod nekih bolesnika, ali tumačenje je složeno: društveni i zdravstveni faktori mogu iskriviti nalaze. Nizak holesterol kod uznapredovale bolesti često odražava upalu ili pothranjenost, pa agresivna prevencija kod krhkih pacijenata može biti štetna.
Praktične implikacije
Kuomov paradoks ne negira važnost prevencije. Naprotiv, ističe da su savjeti različiti prije i nakon dijagnoze. Ljekari bi trebali prilagoditi prehrambene preporuke stadijumu bolesti, fokusirajući se na održavanje mišićne mase, energije i kvaliteta života kroz pažljiv medicinski nadzor.
