Šta je masna jetra (NAFLD)
Masna jetra, dio spektra nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD), nastaje nakupljanjem masti u jetri. Masna jetra povezana je sa gojaznošću, dijabetesom tip 2, visokim krvnim pritiskom i povišenim holesterolom. Kada mast prelazi 5–10% težine jetre, povećava se rizik od upale, ožiljaka, raka jetre i otkazivanja jetre.
Faze i simptomi
Postoje četiri faze: steatoza, upala (MASH), fibroza i ciroza. U ranim stadijumima masna jetra često nema simptome. Kasnije se mogu javiti nelagodnost u desnom gornjem delu stomaka, umor, konfuzija i gubitak težine. Hipotireoza može prethoditi ili se preklapati sa simptomima NAFLD-a.
Povezanost hipotireoze i masne jetre
Hipotireoza utiče na metabolizam masti i holesterola. Povišen TSH, smanjen T4 i poremećaji lipida mogu doprineti nakupljanju masti u jetri. Leptin, hormon koji proizvode masne ćelije, često je povišen i može podstaći insulinsku rezistenciju i fibrogenezu jetre.
Dijagnoza i lečenje
Dijagnoza uključuje analize krvi (ALT, AST), ultrazvuk, elastografiju, CT ili MRI i po potrebi biopsiju. Lečenje NAFLD izazvanog hipotireozom zasniva se na kontroli hipotireoze levotiroksinom i promenama načina života: smanjenje unosa fruktoze, izbegavanje alkohola i redovna fizička aktivnost. Rani stadijumi su često reverzibilni.
