Šta je meralgija parestezija
Meralgija parestezija je stanje koje izaziva bol, peckanje, utrnulost ili probadanje u prednjem i bočnom delu butine. Uzrok je pritisak na lateralni femoralni kožni nerv (LFCN), veliki senzorni nerv koji snabdeva osećaj butine. Iako neprijatna, meralgija parestezija obično nije opasna po život.
Ko je u riziku
Veći rizik za meralgiju parestezija imaju osobe sa dijabetesom, hipotireozom, problemima sa zloupotrebom alkohola, gojaznošću, trovanjem olovom, povredama pri saobraćajnim nezgodama, trudnice, oni koji su nedavno imali operaciju oko kuka, ljudi koji nose usku odeću ili kaiševe, kao i osobe sa skoliozom ili nejednakom dužinom nogu.
Simptomi
Simptomi meralgije parestezije su jednostrani i javljaju se na prednjem delu gornje butine: bol koji se može širiti do spoljne strane kolena, peckanje, utrnulost i pojačana osetljivost na dodir. Bol se često pogoršava nakon dužeg hodanja ili stajanja.
Uzroci i dijagnostika
Meralgija parestezija nastaje kompresijom LFCN-a zbog otoka, upale, povrede ili spoljašnjeg pritiska. Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom i testom kompresije karlice, testovima dodira i refleksa. Laboratorijski testovi mogu uključivati hormone štitne žlezde, nivo vitamina B12/folata, nivo olova, glukozu u krvi i komplet krvi. Radiografija karlice i butina, CT ili MRI mogu isključiti druge uzroke, poput hernije diska ili tumora.
Lečenje
Lečenje meralgije parestezije cilja osnovni uzrok. Konzervativne mere su najčešće uspešne: gubitak težine, nošenje široke odeće, izbegavanje uskih pojaseva. Simptome ublažavaju hladni oblozi, NSAIL, lokalni lekovi kao kapsaicin i lidokain, fizioterapija, nervni blokovi i lekovi za neuropatski bol (gabapentin, pregabalin, duloksetin, fenitoin, karbamazepin). U težim slučajevima primenjuju se radiofrekventne ablacije ili retko hirurško oslobađanje nerva. Većina pacijenata sa meralgijom parestezijom poboljša se konzervativnim lečenjem; neliječena može pogoršati bol i ograničiti kretanje.
