Šta je mukozitis
Mukozitis je upala sluznice koja oblaže cijeli gastrointestinalni trakt, najčešće se javlja kao oralni mukozitis u ustima kod osoba koje primaju hemoterapiju, zračenje ili transplantaciju matičnih ćelija. Oralni mukozitis uzrokuje crvenilo, otečenost, bol i čireve u ustima.
Kako mukozitis djeluje
Terapije za rak napadaju brzorastuće ćelije, uključujući sluznicu usta i creva. Oštećenje ćelija smanjuje sposobnost obnove sluznice, povećava rizik od infekcija i otežava jelo i piće. Gastrointestinalni mukozitis može izazvati bol u stomaku, mučninu, povraćanje i dijareju.
Ko je u riziku i simptomi
Do 50% pacijenata na hemoterapiji i do 80–100% onih na zračenju razvije mukozitis. Veći rizik imaju pušači, osobe koje piju alkohol, dehidrirani, sa niskim BMI, dijabetesom, bubrežnom bolešću ili lošom oralnom higijenom. Simptomi: crvena i sjajna sluznica, suva usta, bijele naslage, krvarenje, bol pri jelu i govoru.
Liječenje i njega
Mukozitis obično prolazi nakon završetka terapije. Liječenje uključuje kontrolu bola (topikalni anestetici, antiinflamatorni lijekovi, acetaminofen, ponekad opioidi), temeljnu oralnu higijenu, nježno pranje zuba, ispiranja slanom otopinom, mekanu prehranu bogatu proteinima, hidrataciju i zaštitu usana. U težim slučajevima koriste se enteralna prehrana, intravenske tekućine i antibiotici.
Prevencija
Mogućnosti smanjenja rizika uključuju krioterapiju (sisanje leda tijekom hemoterapije), palifermin za neke pacijente, topikalne gelove koji oblažu sluznicu i lijek amifostin kod zračenja glave i vrata. Prevencija i rana njega mogu smanjiti trajanje i težinu mukozitisa.
