Nove smjernice za hipertenziju 2025
Nove kliničke smjernice, objavljene u časopisima "Circulation", "Hypertension" i "JACC", naglašavaju da prevencija i liječenje hipertenzije zdravim načinom života uz rano uključivanje terapije smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, srčane insuficijencije, bubrežnih bolesti i demencije.
Kriterijumi i kategorije
Optimalan krvni pritisak ostaje ispod 120/80 mmHg. Kategorije su: povišen 120-129/80; hipertenzija I stepena 130-139/80-89; hipertenzija II stepena ≥140/90.
Sedam ključnih preporuka
Preporučuje se ograničenje natrijuma <2300 mg dnevno (idejno 1500 mg), umjeren unos alkohola (najviše dva pića za muškarce, jedno za žene), upravljanje stresom (meditacija, vježbe disanja, joga), smanjenje tjelesne težine za najmanje 5% kod prekomjerne težine, DASH ishrana bogata povrćem, voćem, integralnim žitaricama i nemasnim mlečnim proizvodima, 75–150 minuta fizičke aktivnosti nedeljno te redovno kućno mjerenje krvnog pritiska.
Testovi i terapija
Sada se preporučuje omjer albumin/kreatinin u urinu svim pacijentima s hipertenzijom. Širi se i skrining odnosa aldosteron/renin za otkrivanje primarnog aldosteronizma. Cilj liječenja je često gornji pritisak <130 mmHg kako bi se spriječilo kognitivno oštećenje.
Lijekovi i posebne situacije
Preporučene terapije uključuju ACE inhibitore, ARB, dugodelujuće dihidropiridinske blokatore kalcijuma i tiazidne diuretike. Za BP ≥140/90 često se započinje sa dvije terapije u jednoj kombinovanoj tableti. Razmatraju se i GLP-1 lijekovi za pacijente s prekomjernom težinom. Kod trudnoće se liječenje prilagođava pri vrijednostima ≥140/90 i preporučuje praćenje u postporođajnom periodu.
- Ranim rešavanjem individualnih rizika i prilagođenijih strategija tokom životnog veka, smernice iz 2025. godine imaju za cilj da pomognu kliničarima da pomognu većem broju ljudi da upravljaju svojim krvnim pritiskom i smanje broj srčanih bolesti, bolesti bubrega, dijabetesa tipa 2 i demencije - kaže dr Džouns i zaključuje: - Važno je da ljudi budu svesni preporučenih ciljeva krvnog pritiska i da razumeju kako im zdrav način života i odgovarajuća upotreba lekova mogu pomoći da postignu i održe optimalan krvni pritisak. Prevencija, rano otkrivanje i lečenje visokog krvnog pritiska su ključni za dugoročno zdravlje srca i mozga, što znači duži i zdraviji život.
