Nove smernice ESC 2025
Nove smernice objavljene na kongresu ESC 2025 preporučuju upotrebu naprednih algoritama za procjenu kardiovaskularnog rizika i naglašavaju važnost kontrole LDL holesterola. SCORE2 i SCORE2-OP bolje predviđaju 10-godišnji rizik od fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja, uključujući procjenu rizika kod starijih osoba. Ažurirane smjernice olakšavaju kliničaru izbor terapije i ranije uvođenje liječenja.
Ko treba statine
Preporučuje se upotreba statina kod osoba sa HIV-om starijih od 40 godina i kod pacijenata izloženih visokom riziku zbog hemoterapije ili drugih faktora. Statini su ključni za sniženje LDL holesterola i smanjenje kardiovaskularnog rizika. "- Kombinujući naše povećano medicinsko znanje o tretmanima sa poboljšanim modelom predviđanja rizika, nadamo se da će više pacijenata koji će imati koristi od ovih tretmana dobiti te tretmane ranije. Ovaj pristup bi mogao da spase mnoge živote u Evropi i šire"
Rak, hemoterapija i suplementi
Smernice sugerišu razmatranje statina kod pacijenata sa rizikom od kardiotoksičnosti poslije hemoterapije. Pregled dokaza ne pokazuje korist dijetetskih suplemenata ili vitamina za snižavanje LDL holesterola u cilju smanjenja kardiovaskularnog rizika. "- Statini su bezbedni, efikasni i isplativi lekovi koji sprečavaju kardiovaskularne bolesti. Postoje od 1990-ih, tako da je neverovatno da još uvek pronalazimo nove načine primene za njih. Nakon pregleda dokaza, preporučujemo ih dodatnim pacijentima sa specifičnim kardiovaskularnim rizicima, kao što su oni sa HIV-om i pacijenti koji su primali lečenje raka koje bi moglo da ošteti njihovo srce" "- Znamo da neki pacijenti brinu o uzimanju statina, često zbog dezinformacija koje su pročitali na mreži. To navodi neke ljude da traže alternativne lekove kao što su suplementi i vitamini" "- Pretražili smo dostupne dokaze i nismo pronašli nijedan suplement ili vitamin koji je i bezbedan i efikasan sa značajnim blagotvornim dejstvom na kardiovaskularnu prognozu." "- Možemo da koristimo ove lekove u kombinaciji kako bismo postigli još bolje rezultate za pacijente"
Preporuke za pacijente
Osnovne preporuke ostaju iste: zdrava prehrana, smanjenje zasićenih masti, proizvodi od cijelog zrna, povrće, voće i riba. Novi lijekovi za snižavanje LDL holesterola, poput bempedojske kiseline, i postupci kod akutnog koronarnog sindroma pružaju dodatne opcije kad statini nisu mogući ili nisu dovoljni.
