Sažetak nalaza
Beta blokatori su decenijama ključna terapija poslije srčanog udara, a milioni pacijenata uzimaju beta blokatore da smanje rizik od ponovnog srčanog udara i kardiovaskularnih komplikacija. Nova velika ispitivanja pokazuju da učinak beta blokatora danas može biti ograničen, posebno kod pacijenata sa očuvanom srčanom funkcijom.
Šta su pokazala ispitivanja
U studiji REBOOT je uključeno 8.505 pacijenata iz više bolnica. Polovina je nastavljena na beta blokatore, a polovina nije primala beta blokatore, uz savremenu standardnu njegu. Nije zabilježena značajna razlika u smrtnosti, ponovnom srčanom udaru ili hospitalizacijama zbog srčane insuficijencije između grupa. Analiza podgrupe žena pokazala je da žene na beta blokatorima imaju veći rizik od neželjenih događaja u poređenju sa ženama koje nisu primale beta blokatore.
Zašto se efikasnost mijenja
Savremeni tretmani poput brzog otvaranja začepljenih arterija i lijekova za smanjenje kolesterola poboljšali su oporavak nakon srčanog udara. U tom kontekstu potrebe za beta blokatorima kod pacijenata čija su srca dobro oporavljena su nejasne. Beta blokatori i dalje imaju ulogu kod aritmija i hipertenzije, ali je potreban individualniji pristup upotrebi beta blokatora poslije srčanog udara.
- "Ovo ispitivanje će preoblikovati sve međunarodne kliničke smernice"
- "REBUT" studija će promeniti kliničku praksu širom sveta.
