Šta su polipi debelog crijeva
Polipi debelog crijeva su izrasline na unutrašnjoj sluznici debelog crijeva ili rektuma. Većina polipa je bezopasna, ali neki tipovi mogu tokom godina da se promijene i postanu rak debelog crijeva. Polipi su česti: pojavljuju se kod oko 20% odraslih, oko 40% osoba starijih od 50 godina i oko 6% djece.
Veličina, vrste i rizik od raka
Rizik od raka zavisi od veličine i vrste polipa. Veoma mali polipi (≤5 mm) i mali polipi (6–9 mm) uglavnom nose nizak rizik. Polipi ≥1 cm smatraju se velikim i imaju veći rizik razvoja kolorektalnog karcinoma. Adenomi čine većinu prekanceroznih polipa; oko 75% kolorektalnih karcinoma potiče iz adenomatoznih polipa, iako je samo mali dio adenoma već maligni. Postoje upalni, hamartomatozni, hiperplastični, sesilno-nazubljeni i vilozni oblici, svaki sa različitim rizikom.
Rast, simptomi i skrining
Polipi rastu sporo i često prođe i do deceniju dok ne postanu kancerogeni. Većina polipa ne daje simptome; povremeno se javlja krv u stolici, bol u stomaku, promjene u pražnjenju ili anemija. Uobičajena procedura je uklanjanje polipa tokom kolonoskopije kako bi se spriječio razvoj raka debelog crijeva.
- Ne predstavlja svaki polip automatski rizik za rak debelog creva, ali određeni tipovi polipa, naročito adenomatozni polipi, mogu s vremenom da postanu maligni. Veći polipi, posebno oni iznad 1 centimetra, i polipi sa visokim stepenom displazije nose veći rizik od razvoja karcinoma. Takođe genetska predispozicija, hronične upale creva i način ishrane mogu da doprinesu povećanom riziku - naglašava prim. prof. dr Jovanović.
- Zato je redovan skrining kolonoskopijom od ključne važnosti omogućava otkrivanje i uklanjanje polipa pre nego što se razviju u rak. U slučajevima naslednih sindroma, kao što je porodična adenomatozna polipoza (FAP) ili Linčov sindrom, ovaj proces može biti značajno brži, pa su potrebne češće i agresivnije mere praćenja - napominje prim. prof. dr Jovanović.
- Zbog porasta obolelih preporuka је da skrining pregledi počnu već sa 40/45 godina radi ranog otkrivanja i prevencije. Kolorektalni karcinom je jedan od vodećih uzroka smrtnosti u svetu, ali u velikom broju slučajeva može da se spreči jednostavnom procedurom kolonoskopijom i uklanjanjem polipa - istakao je za "Blic zdravlje" prim. prof. dr Jovanović, te poručio: - Preventivni pregledi su ključni, naročito za osobe starije od 40 godina ili one sa porodičnom istorijom kolorektalnog karcinoma. Kao hirurg, uvek savetujem pacijente da ne čekaju simptome jer kada se simptomi pojave, bolest je često već u uznapredovaloj fazi. Redovan skrining može da spasi život.
