Šta su blastne ćelije i nezrela krvna zrnca
Blastne ćelije su nezrele krvne ćelije, odnosno nezrela krvna zrnca koja nastaju u koštanoj srži tokom hematopoeze. Normalno, oko 5% ćelija u koštanoj srži čine blasti i ne bi trebalo da se pojavljuju u cirkulaciji. Povećan broj blastnih ćelija ili nezrelih krvnih zrnaca u koštanoj srži ili krvi može ukazivati na malignitet, kao što su različiti oblici leukemije i mijelodisplastični sindrom.
Koje bolesti uzrokuju povišene blastne ćelije
Akutna mijeloidna leukemija (AML) karakteriše se nakupljanjem abnormalnih mijeloblasta u koštanoj srži i krvi; ako ima 20% ili više blastnih ćelija, to je znak AML. Mijelodisplastični sindrom (MDS) podrazumijeva 5–20% nezrelih krvnih zrnaca u koštanoj srži i može progredirati u AML. Hronična mijeloidna leukemija (CML) klasificira se prema udjelu blasta: hronična faza <10%, ubrzana 10–19%, blastna faza ≥20%. Akutna limfoblastna leukemija (ALL) kod djece i odraslih ima najmanje 20% limfoblasta u koštanoj srži.
Nekancerozni uzroci i testovi
Povišene blastne ćelije mogu biti privremeno povišene zbog teških infekcija, liječenja G-CSF, ili nakon transplantacije matičnih ćelija. Takvi blasti često izgledaju normalno pod mikroskopom i mogu sazreti. Dijagnoza se postavlja kombinacijom testova: razmaz periferne krvi, biopsija ili aspiracija koštane srži, protočna citometrija, imunohistohemija, FISH i kompletna krvna slika sa diferencijalom. Liječnici procjenjuju rezultate testova i kliničku sliku prije dijagnoze leukemije ili mijelodisplastičnog sindroma.
