Rast oboljenja i značaj ranog otkrivanja
Rak jetre sve je češći u Srbiji i svetu, a zbog kasne dijagnoze i agresivne prirode zauzima visoko mesto po smrtnosti. U Srbiji se godišnje dijagnostikuje oko 900 novih slučajeva raka jetre. Broj obolelih raste, posebno od agresivnijih oblika karcinoma jetre.
Tipovi karcinoma jetre
Najčešći je hepatocelularni karcinom koji čini oko 90% slučajeva karcinoma jetre. Međutim, značajno raste i broj pacijenata sa holangiocelularnim karcinomom, koji potiče iz epitelnih ćelija žučnih kanala. Holangiocelularni karcinom je kompleksan za dijagnostiku i lečenje i često se javlja kod starije populacije.
Faktori rizika
Glavni faktori rizika za karcinom jetre su hronične bolesti jetre. Hepatocelularni karcinom u velikoj većini nastaje na bazi ciroze jetre — koja može biti posledica hroničnih hepatitisa B i C, alkoholne ciroze ili metaboličkih poremećaja. Porast metaboličkog oštećenja jetre dovodi do sve više slučajeva karcinoma jetre bez prethodne alkoholne povrede.
Simptomi i skrining
U ranoj fazi rak jetre često nema simptome, zbog čega je skrining ključan. U uznapredovalim fazama javlja se povećanje jetre, bol ispod desnog rebarnog luka, dok je žutica najčešći simptom kod holangiocelularnog karcinoma. Pacijenti sa hroničnim bolestima jetre trebaju dolaziti na skrining dva puta godišnje: ultrazvuk i AFP.
Lečenje
Danas postoji više opcija za lečenje karcinoma jetre nego ranije. Precizna dijagnostika i histopatološka verifikacija usmjeravaju izbor terapije: hirurgija, intervenciona radiologija, ciljane terapije i kombinacija imunoterapije i lokalnih metoda. Holangiocelularni karcinom je prvi digestivni tumor gdje se primjenjuju genske ciljane terapije, što produžava preživljavanje pacijenata.
