Uvod
Rak prostate predstavlja jedan od najčešćih maligne tumore kod muškaraca. Karakterišu ga sporo rastoći tumori ili čak i potpun nedostatak rasta, a uspešno lečenje je moguće ako se bolest dijagnostikuje na vreme. Nažalost, rak prostate često ne prikazuje specifične simptome koji bi mogli upozoriti pacijenta da se obrati lekaru.
Kako se rak prostate širi?
U većini slučajeva, rak prostate se otkriva kada se već proširio na okolna tkiva, dok se kod otprilike 16% pacijenata dijagnostikuje tek kad je bolest metastazirala na udaljene delove tela. Ćelije raka izlaze iz prostate i ulaze u krvne ili limfne sudove, odakle se šire do obližnjih organa ili limfnih čvorova. Kada osvoje novo mesto u telu, formiraju metastaze.
Lokacija metastaza
Kada govorimo o metastazama, možemo ih podeliti na lokalne i udaljene. Lokalna metastaza podrazumeva širenje na organe u karlici ili limfne čvorove, dok udaljena metastaza označava širenje na druge delove tela, kao što su kosti, jetra, pluća i nadbubrežne žlezde. U većini slučajeva, kosti su prva mesta na kojima se javljaju metastaze.
Vrste raka prostate
Adenokarcinom, koji potiče iz prostate, najčešće se javlja i obično raste sporo. Međutim, duktalni adenokarcinom može biti agresivniji i brži u širenju. Pored toga, postoje i ređi oblici karcinoma prostate, poput karcinoma skvamoznih i prelaznih ćelija.
Simptomi metastaza raka prostate
Lokalizovani rak prostate obično ne izaziva simptome. Tek kada dođe do metastaze, mogu se javiti sledeći znaci: često mokrenje, iznenadna potreba za mokrenjem, slabi ili prekinuti protok urina, bol prilikom mokrenja, erektilna disfunkcija, bolna ejakulacija, gubitak težine i ekstreman umor.
Specifični simptomi u zavisnosti od mesta metastaza
Simptomi variraju zavisno od mesta širenja bolesti. Na primer, metastaze u kostima mogu izazvati bolove, dok metastaze u mozgu mogu rezultirati glavoboljama i vrtoglavicama. U slučaju zahvaćenosti jetre, može doći do žutice, a u plućima do kratkog daha.
Lečenje metastatskog raka prostate
Operacija se obično ne preporučuje kod metastatskog raka jer se bolest već proširila. U nekim slučajevima, može se primeniti transuretralna resekcija prostate (TURP) ili orhiektomija, operacija uklanjanja testisa koja smanjuje nivo testosterona. Agresivna terapija je često neophodna i obuhvata hemoterapiju, radiacijsku terapiju, terapiju bisfosfonatima i imunoterapiju.
Prognoza i prevencija
Prognoza varira u zavisnosti od agresivnosti tumora i njegovog lokalizovanja. Prema procenama, ako se rak prostate proširio na lokalno područje, pacijenti imaju skoro 100% šanse za preživljavanje pet godina. U suprotnom, na udaljenim mestima, šanse opadaju na otprilike 30%. Preporučuje se redovni skrining PSA markera kod muškaraca starijih od 50 godina i onih sa porodičnom istorijom bolesti.
