Slepo crevo i njegova uloga

Slepo crevo, poznato kao apendiks vermicularis, je tanka kesica slična cevi koja se nalazi u donjem desnom delu stomaka, vrlo blizu spoja debelog i tankog creva. Ovo telo je deo probavnog sistema, ali naučnici još uvek nisu sigurni koja je tačno njegova funkcija. Dok neki stručnjaci veruju da slepo crevo doprinosi imunološkom sistemu, drugi ga opisuju kao organ koji više nije od koristi u savremenom svetu.

Rak slepog creva: Mogući simptomi

Iako se obično pominje upala slepog creva ili apendicitis, manje je poznato da se i rak može razviti u ovom organu. Ovaj karcinom se pojavljuje kada ćelije slepog creva mutiraju i počnu da rastu van kontrole, stvarajući tumor. Rak slepog creva se često razvija bez primetnih simptoma, ali ako se jave, mogu obuhvatiti:
  • Apendicitis (upala ili infekcija slepog creva)
  • Nadimanje (osećaj pritiska u stomaku)
  • Nakupljanje tečnosti u stomaku (ascites)
  • Povećanje obima struka
  • Bol u stomaku ili karlici
  • Promene u pražnjenju creva (uključujući dijareju)
  • Mučnina i povraćanje
  • Rana sitost (osećaj punoće nakon malog unosa hrane)
Ponekad se rak slepog creva može povezati sa stanjem poznatim kao pseudomiksom peritoneuma (PMP), koje izaziva oticanje i bol u stomaku.

Učestalost raka slepog creva

Rak slepog creva je izuzetno redak i pogađa samo nekoliko pojedinaca na milion svake godine, što predstavlja manje od 1% svetske populacije. Istraživanja pokazuju da se učestalost ovog karcinoma povećava kod ljudi u svojim 30-im i 40-im godinama, a broj slučajeva se utrostručio ili čak učetvorostručio kod generacija rođenih nakon 1970-ih.

Vrste raka slepog creva

Postoji nekoliko benignih i malignih tumora koji mogu nastati u slepom crevu. Maligni tumori, koji imaju potencijal da rastu i šire se, uključuju:
  • Apendikularni adenokarcinom
  • Neuroendokrini tumori
Većina karcinoma slepog creva su apendikularni adenokarcinomi, dok neuroendokrini tumori čine oko 50% slučajeva.

Faktori rizika

Naučnici nisu potpuno sigurni zašto dolazi do raka slepog creva. Međutim, poznati su određeni faktori rizika:
  • Pijenje duvana i upotreba cigareta
  • Poremećaji iz medicinske istorije kao što su atrofični gastritis
  • Porodična istorija raka slepog creva
  • Pol: Žene imaju veću verovatnoću da razviju karcinoidne tumore
  • Starost: uglavnom se javlja kod ljudi između 40 i 60 godina

Dijagnostički proces

Otkrivanje raka slepog creva predstavlja izazov, jer često prolazi nezapaženo. Dijagnoza se najčešće postavlja nakon operacije uklanjanja slepog creva (apendektomije). Testovi poput kompjuterizovane tomografije (CT) i magnetne rezonance (MRI) mogu pomoći u identifikaciji tumora.

Stadijumi raka slepog creva

Stadijum raka pomaže lekarima da utvrde napredovanje bolesti i razviju plan lečenja. Kod apendikularnih adenokarcinoma koristi se TNM sistem stadijuma, dok se kod neuroendokrinih tumora procenjuje mogućnost potpunog uklanjanja.

Opcije lečenja

Mogućnosti lečenja zavise od tipa i stadijuma bolesti. Hirurške procedure obuhvataju uklanjanje slepog creva ili delimično uklanjanje debelog creva i limfnih čvorova. Ako je potrebno, primenjuju se hemoterapija i ciljana terapija.

Preživljavanje

Većina niskostepenih neuroendokrinih tumora slepog creva može se izlečiti operacijom, a petogodišnja stopa preživljavanja za takve tumore iznosi između 67% i 97%. Međutim, prognoza je znatno lošija za agresivnije tumore.