Rak materice: Uvod

Rak materice je širok termin koji se koristi za opisivanje dve vrste karcinoma koji se pojavljuju unutar materice: rak endometrijuma i sarkom materice. Rak endometrijuma se razvija u sluznici materice, dok se sarkom razvija u njenom mišićnom zidu. Iako se ti pojmovi često koriste naizmenično, rak endometrijuma predstavlja otprilike 95% svih slučajeva raka materice, dok je sarkom mnogo ređi.

Definicija endometrijuma

Endometrijum je unutrašnji sloj materice i to je najčešće mesto gde se rak materice javlja. Važno je napomenuti da se rak materice razlikuje od raka grlića materice, koji je potpuno drugačija vrsta kanserogenih oboljenja. Većina dijagnoza raka endometrijuma se postavlja kod žena posle menopauze, a statistike sugerišu da će oko 3% žena dobiti ovu dijagnozu u nekom trenutku svog života.

Simptomi koji upućuju na rak endometrijuma

Simptomi ovog oblika raka mogu da uključuju:
  • Vaginalno krvarenje između menstruacija pre menopauze.
  • Vaginalno krvarenje posle menopauze, čak i u malim količinama.
  • Bol u donjem delu stomaka ili karlice, ispod stomaka.
  • Beli ili bistar vaginalni iscedak kod žena u postmenopauzi.
  • Udubljeno, teško ili česta vaginalna krvarenja kod žena starijih od 40 godina.
Zbog sličnosti simptoma sa drugim stanjima, svaka neobična bol i neregularna krvarenja zahtevaju lekarski pregled.

Faktori rizika za razvoj raka endometrijuma

Uzrok raka endometrijuma nije u potpunosti objašnjen, ali postoji nekoliko poznatih faktora rizika:
  • Starost: Rizik se povećava sa godinama, posebno kod žena starijih od 50.
  • Porodična istorija: Genetski poremećaji mogu povećati rizik od razvoja raka.
  • Ishrana: Prekomeran unos masti može doprineti razvoju nekoliko oblika raka.
  • Gojaznost: Povećanje masnog tkiva povećava nivo estrogena, što može dovesti do raka.
  • Dijabetes: Ova bolest je često povezana sa gojaznošću, koja je takođe faktor rizika.
  • Rana menstruacija i kasna menopauza: Duže izlaganje estrogenima povećava rizik.
  • Odlaganje trudnoće: Nerealizovanje trudnoće može povećati rizik obolevanja.

Dijagnostikovanje raka materice

Dijagnoza raka endometrijuma može zahtevati nekoliko testova, uključujući:
  • Analize krvi, kao što je CA-125 test.
  • Snimanja: CT, MRI ili transvaginalni ultrazvuk.
  • Histeroskopija za pregled sluznice materice.
  • Biopsija endometrijuma.
Važno je napomenuti da Papanikolau test ne služi za dijagnostiku raka materice već grlića materice.

Vrste raka endometrijuma

Postoje dva glavna tipa raka endometrijuma:
  • Tip 1: manje agresivan, sporije se širi.
  • Tip 2: agresivniji, može se brzo proširiti izvan materice.

Stadijumi raka endometrijuma

Stadijumi se određuju od I do IV:
  • Stadijum I: Rak se nije proširio izvan materice.
  • Stadijum II: Proširio se na grlić materice.
  • Stadijum III: Proširio se na vaginu, jajnike ili limfne čvora.
  • Stadijum IV: Proširio se na druge organe, poput bešike.

Opcije lečenja

Lečenje raka endometrijuma često uključuje operaciju, dok druge opcije mogu uključivati:
  • Hemoterapija
  • Terapija zračenjem
  • Hormonska terapija
  • Imunoterapija
  • Ciljana terapija
Vrsta operacije zavisi od stadijuma raka, a najčešće se sprovodi histerektomija.

Ishod lečenja

Rana dijagnoza je ključna za dobar ishod lečenja. Petogodišnja stopa preživljavanja za rak endometrijuma je 81%, a ta cifra se povećava na 95% ukoliko se rak ne proširi izvan materice. Međutim, ako se dijagnoza postavi kasno, preživljavanje opada na samo 17%.