Šta je nociceptivni bol?
Nociceptivni bol nastaje kada nociceptori pošalju impulse kroz kičmenu moždinu do mozga kao odgovor na povredu ili upalu. Nociceptivni bol obuhvata i somatski bol i visceralni bol, koji se razlikuju po izvoru i simptomima.
Somatski bol
Somatski bol potiče iz kože, mišića, kostiju i vezivnog tkiva. Somatski bol je često lako lokalizovati; može biti površinski ili duboki. Površinski somatski bol dolazi iz kože i sluzokože, dok duboki somatski bol potiče iz zglobova, kostiju, tetiva i mišića. Somatski bol može biti oštar, tup ili rasprostranjen i obično prestaje kada se povreda zaleči. Uzroci somatskog bola uključuju prelome, posekotine, opekotine, infekcije, povrede mišića, tendinitis, artritis i giht. Hronični somatski bol može biti povezan s tenzionim glavoboljama, problemima karličnog zgloba ili stanjima poput fibromialgije i raka.
Lečenje somatskog bola
Lečenje somatskog bola obuhvata NSAIL i paracetamol, tople i hladne obloge, masažu, tehnike relaksacije i promjene životnog stila. Za teži somatski bol ponekad se prepisuju mišićni relaksanti, bifosfonati za bol u kostima ili kratkoročno opioidi uz pažnju zbog rizika zavisnosti.
Visceralni bol
Visceralni bol potiče iz unutrašnjih organa ili krvnih sudova i često se opisuje kao tup ili stežući bol. Visceralni bol može biti praćen mučninom, promjenama krvnog pritiska, znojenjem i drugim autonomnim simptomima. Preneseni bol je čest, pa visceralni bol može zračiti u udaljene dijelove tijela. Stanja koja izazivaju visceralni bol uključuju opstrukciju mokraćnog sistema, anginu, pankreatitis i druga oboljenja organa.
Lečenje visceralnog bola
Visceralni bol se kratkoročno liječi NSAIL ili opioidima, dok je dugoročno potrebno liječiti osnovni uzrok: antibiotici za infekcije, kardiološki tretmani ili hirurške intervencije, hormonska terapija ili rakoterapija prema indikacijama. Istraživanja nastoje poboljšati terapije za abdominalni i karlični bol.
Kada potražiti pomoć
Treba potražiti hitnu medicinsku pomoć kod iznenadnog pojačanja bola, utrnulosti, gubitka snage, problema s kontrolom bešike ili creva, neobjašnjenog gubitka težine, noćnog znojenja ili jakog bola koji remeti životne aktivnosti.
