Šta je medularni karcinom štitne žlezde?
Medularni karcinom štitne žlezde se formira u unutrašnjosti štitne žlezde, poznatoj kao medula. Ova žlezda sadrži parafolikularne C ćelije koje proizvode hormon kalcitonin. Ovaj tip karcinoma nastaje kada C ćelije počnu nekontrolisano da rastu. Statistika i učestalost
Medularni karcinom štitne žlezde je ređi u poređenju s ostalim vrstama. Generalno, karcinom štitne žlezde je prilično čest, ali medularni tip se javlja u samo 5 odsto slučajeva. Prema dr Igoru Đurišiću, specijalisti opšte hirurgije, najčešći oblik je papilarni karcinom, koji čini 80-85 odsto svih karcinoma i ima najbolju prognozu. Takođe, postoje i folikularni karcinomi koji čine oko 10 odsto. Simptomi medularnog karcinoma
Tipični simptomi uključuju kvržicu na vratu, koja se javlja kod 75-95 procenata pacijenata. Takođe, 70 procenata pacijenata primećuje otečene limfne čvorove. U nekim slučajevima, kvržica na štitnoj žlezdi može izazvati promuklost, otežano gutanje ili probleme s disanjem. Simptomi se ponekad ne javljaju odmah, jer tumor može dugo ostati mali. Uzroci medularnog karcinoma
Otprilike 75 odsto medularnih karcinoma su sporadični slučajevi, što znači da se javljaju i kod osoba bez porodične istorije. Mutacije u RET genu su otkrivene kod 40-50 procenata pacijenata, dok 25 procenata slučajeva potiče od naslednog stanja poznatog kao multipla endokrina neoplazija tipa 2 (MEN2). Ovo nasleđe može približiti rizik razvoja karcinoma. Dijagnostika medularnog karcinoma
Diagonostikovanje se obično vrši putem fizičkog pregleda gde pacijent primećuje kvržicu. Potrebni su i testovi poput ultrazvuka, CT skeniranja i biopsije iglom za uzimanje uzoraka. Analize krvi na nivoe kalcitonina i karcinoembrionskog antigena (CEA) su takođe od vitalnog značaja. Lečenje medularnog karcinoma štitne žlezde
Glavna metoda lečenja je operacija uklanjanja cele štitne žlezde (totalna tiroidektomija). Ako se rak proširio na limfne čvorove, takođe se uklanjaju i oni. Nakon operacije, pacijenti se obično moraju lečiti doživotno terapijama za zamenu hormona štitne žlezde. Ostali tretmani uključuju radioterapiju, hemoterapiju i ciljane terapije. Prognoza i ishod lečenja
Opcije lečenja su bolje kada se karcinom otkrije rano, a prosta analiza nivoa CEA i kalcitonina može ukazati na uspeh lečenja. Ipak, medularni karcinom ima lošiju prognozu u poređenju s papilarnim i folikularnim karcinomima. Petogodišnja stopa preživljavanja za stadijume 1 do 3 je procenjena na 93 odsto, dok za stadijum 4 ta stopa opada na 28 procenata.
