Šta je poremećaj arginin vazopresina?
Poremećaj arginin vazopresina obuhvata dva retka stanja u kojima organizam ne može adekvatno da zadrži vodu, što dovodi do prekomernog izlučivanja urina. Ova stanja, poznata ranije pod nazivom dijabetes insipidus, od 2022. godine nazivaju se nedostatak arginin vazopresina (AVP-D) i rezistencija na arginin vazopresin (AVP-R), zbog čega su se izbegle konfuzije sa dijabetesom melitusom.
Razlike između dijabetesa insipidusa i melitusa
Dijabetes insipidus nema veze sa nivoom šećera u krvi kao što je slučaj kod dijabetesa melitusa. On je posledica poremećaja u lučenju ili delovanju hormona arginin vazopresina, koji pomaže bubrezima da zadrže tečnost, čime se smanjuje količina izlučenog urina.
Tipovi dijabetes insipidusa
Postoje dva osnovna tipa: centralni dijabetes insipidus (nedostatak AVP) i nefrogeni dijabetes insipidus (rezistencija bubrega na AVP). Oba dovode do učestalog i obilnog mokrenja uz jasnu prosečnu ili svetlu mokraću, kao i izraženu žeđ poznatu kao polidipsija.
Simptomi i komplikacije
Glavni simptomi uključuju učestalo mokrenje, uključujući i noću, velike količine prozirnog urina i intenzivnu žeđ. Bez odgovarajućeg unosa tečnosti i lečenja, može doći do opasne dehidracije, posebno kod beba, starijih osoba ili osoba sa mentalnim smetnjama. Deca sa ovim poremećajem mogu imati i dodatne simptome poput povraćanja, groznice i usporenog rasta.
Uzroci poremećaja arginin vazopresina
AVP-D je često izazvan povredama mozga, upalama ili tumorima, dok AVP-R može nastati usled naslednih faktora, blokade urinarnog trakta ili delovanja određenih lekova. Tokom trudnoće može se javiti gestacijski poremećaj usled povećanog razgradnog enzima AVP-a, koji uglavnom nestaje nakon porođaja.
Dijagnostika i lečenje
Dijagnoza uključuje test uskraćivanja vode koji meri koncentraciju urina pod nadzorom lekara, kao i dodatne laboratorijske i slikovne pretrage. Lečenje kod AVP-D uglavnom podrazumeva primenu desmopresina, dok AVP-R zahteva kombinaciju lekova, kao što su tiazidni diuretici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Uvek je važno održavati adekvatan unos tečnosti i redovne kontrole kod lekara.
