Sažetak pregleda
Globalni savetodavni komitet SZO za bezbednost vakcina ponovo je razmotrio dva velikih sistematska pregleda koji obuhvataju studije objavljene od 2010. do avgusta 2025. godine o vezi vakcina i poremećaja autističnog spektra (PAS). Pregledi su ispitivali vakcine uopšte, vakcine koje sadrže tiomersal i vakcine sa aluminijumskim adjuvansom. SZO je procenila kvalitet dokaza i doslednost nalaza iz više zemalja.
Prvi sistematski pregled uključio je 31 primarnu studiju (16 o tiomersalu i 15 o vakcinama i ASD-u) i pet meta-analiza. Većina visokokvalitetnih istraživanja i sve meta-analize nisu našle dokaze koji povezuju vakcine ili tiomersal sa autizmom. Manji broj radova sa ozbiljnim metodološkim nedostacima sugerisao je moguću vezu, ali je njihov nivo dokaza ocenjen kao veoma nizak.
Drugi pregled fokusirao se na vakcine sa aluminijumskim adjuvansom i obuhvatio je randomizovana i kohortna ispitivanja. Visokokvalitetni dokazi nisu pokazali vezu između aluminijuma iz vakcina i hroničnih ili sistemskih bolesti; pojedine ekološke studije sa ograničenjima nisu bile dovoljne da podrže uzročnost.
- Uzročna veza između vakcine i nekog događaja se sumnja kada nekoliko visokokvalitetnih studija ukazuje na statističku povezanost između izloženosti vakcini i ishoda od interesa. U sistematskim pregledima, baze podataka se pretražuju kako bi se osigurao sveobuhvatan obuhvat objavljenih studija, a kvalitet svih uključenih studija se procenjuje u skladu sa dobro prihvaćenim metodologijama. Prilikom pregleda dokaza radi utvrđivanja uzročnosti, najveća težina se pridaje visokokvalitetnim, dobro osmišljenim studijama sa niskim rizikom od pristrasnosti, a mala težina se pridaje onima sa metodološkim nedostacima i visokim rizikom od pristrasnosti - saopštio je SZO na svom sajtu.
- Dvadeset od 31 primarnog istraživačkog rada koji potiču iz 11 različitih zemalja, uključujući studije koje su bile metodološki najrigoroznije, kao i svih pet meta-analiza, nisu pronašli dokaze koji podržavaju vezu između vakcina, bez obzira na sadržaj tiomersala, i poremećaja autističnog spektra (PAS). - Ostalih 11 studija, od kojih 9 potiče od jedne istraživačke grupe u SAD, sugerisalo je potencijalnu vezu. Međutim, one su imale višestruke i značajne metodološke probleme, i sve su imale veoma nisku snagu dokaza i visok rizik od pristrasnosti. Uzeti zajedno, veliki broj dostupnih visokokvalitetnih naučnih dokaza, koji obuhvataju decenije i uključuju podatke iz više zemalja, i dalje snažno podržava pozitivan bezbednosni profil i odsustvo uzročne veze sa poremećajem autističnog spektra (PAS) vakcina koje se koriste u detinjstvu i trudnoći - objašnjava se u saopštenju SZO.
- Visokokvalitetni dokazi iz deset randomizovanih kontrolisanih ispitivanja i sedam velikih kohortnih studija nisu pronašli vezu između vakcina sa aluminijumskim adjuvansom i hroničnih ili sistemskih bolesti. Dve studije su izvestile o vezi između kumulativne izloženosti aluminijumu od vakcinacije i prevalencije poremećaja autističnog spektra (PAS). Međutim, obe ove studije su bile ekološke i po svojoj prirodi nisu mogle da informišu o uzročnosti. Ove studije su takođe imale druga metodološka ograničenja i ocenjene su kao kritično rizične od pristrasnosti, te je stoga njihov nivo dokaza ocenjen kao veoma nizak - kažu u SZO.
