Šta su variksi jednjaka?

Variksi jednjaka nastaju kod osoba sa portalnom hipertenzijom, odnosno, povišenim krvnim pritiskom u portalnoj veni koja prolazi kroz jetru, kao i drugim venama koje se od nje granaju. Ovaj abnormalan pritisak uzrokuje oticanje i proširenje tankih vena jednjaka, a najčešće se javlja kod osoba obolelih od bolesti jetre.

Koliko su variksi jednjaka ozbiljni?

Krvarenje predstavlja najozbiljniji rizik povezan sa ezofagealnim variksima. Iako ne doživljavaju svi krvarenje, procenjuje se da čak 50% ljudi sa ovim stanjem može doći do krvarenja. Rizik se povećava s porastom portalne hipertenzije, posebno kada je uzrok hronična bolest jetre, čime se pogoršava i stanje jetre. Osobe sa uznapredovalom bolešću jetre, poput ciroze, mogu imati dodatne zdravstvene probleme. Krvarenja iz variksa su najčešći uzrok hospitalizacija i smrti kod pacijenata sa cirozom, a učestalost ovih epizoda krvarenja je visoka sa stopom smrtnosti od oko 20%.

Simptomi i dijagnostika variksa jednjaka

Variksi jednjaka obično nisu vidljivi spolja i nalaze se duboko unutar grudne šupljine. Osobe obično nemaju simptome sve dok ne dođe do krvarenja. Zdravstveni radnici mogu posumnjati na varikse ako primete druge simptome koji ukazuju na portalnu hipertenziju, kao što su žutica, oticanje stomaka, edem donjih ekstremiteta, bol u gornjem delu stomaka, ili znaci dezorijentacije. Ako dođe do pucanja variksa, simptomi mogu uključivati povraćanje krvi, krv u stolici, bledilo, i osećaj umora.

Lečenje variksa jednjaka

Lečenje variksa obuhvata više strategija kako bi se sprečilo krvarenje. Cilj terapije je kontrolisati aktivno krvarenje, prevenirati buduće krvarenja i smanjiti portalnu hipertenziju. Ako dođe do krvarenja, neophodno je brzo medicinsko zbrinjavanje koje može uključivati transfuzije krvi, intravenozne tečnosti, kao i lekove za smanjenje krvnog pritiska. U nekim slučajevima, mogu biti potrebni endoskopski tretmani za ligaciju variksa.

Prevencija i praćenje

Osobe koje su već imale krvarenje iz variksa ili koje su pod rizikom, mogu primiti preventivne tretmane kao što su beta-blokatori ili ligacija variksa. Takođe, važno je kontrolisati i lečiti portalnu hipertenziju, a metode lečenja mogu zavisiti od uzroka tog stanja, uključujući promene u ishrani, izbegavanje alkohola i gubitak telesne težine. Lečenje uzroka ciroze ili drugih obolenja takođe može pozitivno uticati na stanje pacijenta.