Šta je Valsalvin manevar
Valsalvin manevar je brza, neinvazivna metoda koja može usporiti ubrzani srčani ritam, posebno kod supraventrikularne tahikardije. Kao prvobitna terapija često se primjenjuje prije lijekova ili drugih procedura za vraćanje normalnog ritma. Manevar podrazumijeva izdah uz zatvoren nos i usta dok se naprežete, što mijenja pritisak u grudnom košu i može prekinuti tahikardiju.
Kako se izvodi
Sjednite ili lezite. Udahnite duboko. Izdahnite uz zatvoren nos i usta, naprežući 15–20 sekundi kao pri vršenju nužde. Nakon toga otpustite i normalno izdahnite. Postoje varijante: modifikovani Valsalvin manevar u kojem se odmah nakon napora podignu noge da bi se povećao venski povrat, i obrnuti manevar koji podrazumijeva udisanje 10 sekundi sa zatvorenim nosom i ustima.
Kada ne koristiti i šta očekivati
Osobe sa retinopatijom, intraokularnim implantatima, promjenama srčanih zalistaka, bolestima koronarnih arterija ili urođenim srčanim manama treba da izbjegavaju ili budu oprezne pri izvođenju Valsalvinog manevra. Uspjeh se javlja u 5–20% slučajeva i ritam se uglavnom uspori unutar minute. Ako se supraventrikularna tahikardija ne prekine nakon tri pokušaja, pristupa se masaži karotide, lijekovima ili električnoj kardioverziji (elektrošok), u zavisnosti od simptoma i vitalnih znakova. Mogući neželjeni efekti uključuju bol u grudima, nesvjesticu, abnormalne ritmove ili rijetko moždani udar.
