Šta je Zollinger-Elisonov sindrom
Zollinger-Elisonov sindrom (ZES) je rijetko stanje uzrokovano gastrinomima — neuroendokrinim tumorima pankreasa ili dvanaestopalačnog creva. Gastrinomi proizvode previše hormona gastrina, što dovodi do pretjerane proizvodnje želudačne kiseline. Višak želudačne kiseline izaziva peptičke ulkuse, refluks i druge probleme.
Simptomi
Simptomi Zollinger-Elisonovog sindroma uključuju krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, peckanje u želucu, umor i slabost zbog anemije, masnu stolicu, gorušicu, loše varenje nakon masne hrane, gubitak apetita, mučninu, povraćanje i neobjašnjiv gubitak težine. Simptomi zavise od broja i veličine tumora; veći gastrinomi proizvode više gastrina i teže peptičke ulkuse. Metastaze na jetru mogu izazvati žuticu i svrab kože.
Uzrok i komplikacije
Većina slučajeva nastaje spontano, dok oko 25% osoba ima MEN tip 1. Komplikacije uključuju opasne ulkuse, blokadu duodenuma, rupturu i širenje tumora na jetru, što može dovesti do teškog gastrointestinalnog krvarenja.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se postavlja analizom krvi (hipergastrinemija), CT ili MRI snimanjem, testom želudačne kiseline, endoskopijom, endoskopskim ultrazvukom, ERCP-om i aspiracijom tankom iglom. Liječenje Zollinger-Elisonovog sindroma uključuje inhibitore protonske pumpe za smanjenje želudačne kiseline, hirurško uklanjanje tumora i terapije za rak poput hemoterapije. U nekim slučajevima operacija može izliječiti, ali često je neophodno doživotno kontrolisanje želudačne kiseline.
Prognoza
Prognoza zavisi od uspješnosti odstranjivanja svih gastrinoma; stope preživljavanja su bolje kada su tumori potpuno uklonjeni, a lošije kada ostanu neuklonjeni tumori ili metastaze.
